光固化树脂补牙和传统修复是两种常见的牙齿修复方式。下面将从美观性、耐用性和安全性三个方面进行比较,帮助您选择更适合自己的方法。光固化树脂补牙选择什么材质术后效果理想?
一.光固化树脂补牙选择什么材质术后效果理想
1、补牙的步骤
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
1、窝洞制备:窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是:①除净病变组织,否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
2、充填:隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。
3、充填材料的选用:充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料,只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金,在前牙,特别是影响美观的部位多选用树脂类。
4、充填材料的种类:①银汞合金;②复合树脂;③玻璃离子树脂;④纳米、钻石树脂;⑤粘固粉(水门汀)类。
5、充填容易发生的问题:补牙时,必须熟悉牙体解剖与牙髓腔的形态及二者之间的关系,以免在制备窝洞时使牙髓暴露。对于接近牙髓的深部病损,必须明确判断是否已引起牙髓病变。诊断不明确即行补牙,常引起术后剧痛。未累及牙髓的病变,也不要随意进行牙髓治疗,以免造成牙体过多的损伤。
2、补牙后出现牙痛的处理
龋齿
牙齿硬组织出现脱钙、软化、破坏,较后就会形成蛀洞。蛀牙分为三个等级,浅龋、中龋、深龋。当龋齿很浅尚没有症状时,补牙治疗非常简单,仅将龋洞充填即可。
想必大家并不陌生,早在几十年前这种材料就很普遍地用于牙科材料,刚补完牙时呈银色,时间久了慢慢氧化后变成黑色。这种材料的特点是机械强度非常高,很耐磨,但缺点是对牙齿固位型要求非常高,说的通俗点就是对龋洞备洞后的形状要求很严格。还有一个致命的缺点就是对牙髓的刺激性比较大,因此补银汞合金之前必须对髓腔进行保护性措施,否则多有引发牙髓病变的风险。基于以上几点,银汞合金并不是适用于所有补牙患者,适应症应该严格掌握,而且色泽差,只能用于后牙。但中肯地说,一旦适应证选择正确,这种材料还是非常牢固耐用的。
二. 临床常用的补牙材料主要有以下几种:
1、银汞合金:这种材料较便宜实惠,强度高、耐磨、耐腐蚀,使用时间长。是传统的后牙充填材料。但缺点也很明显:美观性差,与天然牙齿不匹配,另外对牙髓刺激比较大。在数年前已被淘汰!
2、玻璃离子:这种材料可缓慢释放氟离子,有一定的防龋功能,对牙齿有保健作用。但抗压强度低、硬度低,易磨耗,不适合后牙修补。现在多用于暂时充填材料。
3、树脂材料:优点是颜色逼真,耐磨度相对较高,操作时间相对较短,但是现代口腔医学认为树脂有聚合收缩反应,有可能造成继发龋。
4、嵌体:严格意义上讲,这是一种牙体修复方法。与传统的补牙不同,嵌体是由扫描仪扫描,在口外研磨机上由专门的牙科技师做出来的,然后再由临床医生将其戴入患者口内,较终粘固形成的。这种补牙技术做准确,与牙体密合性好,尽可能避免牙齿在日后的使用中再次龋坏。目前常用的是全瓷嵌体,相对于树脂更美观、牢固、耐用。缺点是费用相对来说比较高。
三. 补牙都有哪些材料
1、银汞合金
银汞合金的主要成分是金属银和汞,配其他少量金属的一种材料。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
2、玻璃离子聚合粘固粉
玻璃离子是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。优势在于颜色较好,与牙齿有一定的粘结性,有利于保护牙髓组织,防止继发龋齿;但是缺点是耐磨性不好,不会保留很长的时间。
3、复合树脂
复合树脂是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌侧洞也是适宜的。
4、磷酸锌粘固粉
磷酸锌粘固粉又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。